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大家好,我是青囊君。
学中医的,大多都听过一句话——治未病。
可真到了临床,很多人心里都会犯嘀咕:
病还没来,从哪儿治?病已经是肝癌、肺癌了,又谈何“治未病”?
如果“治未病”只是一句口号,那确实无从下手。
但张庆军医师在《经方讲习录》中,却用极其朴素、也极其锋利的一把刀,把这个问题剖开了。
他没有空谈理念,而是告诉我们一件事:疾病在人体内的变化,从来不是乱走的,它有路线。
一张被严重低估的“疾病行军图”
这张“路线图”,源头其实只有一句话,出自《金匮要略》:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”
这句话,几乎每个学中医的人都会背。
但张庆军医师提醒我们:它不是经验之谈,而是疾病传变的总纲。
顺着这句话,他把所有复杂的病情变化,梳理成两条最核心的路径:
邪气盛,按“相克”走;正气虚,按“相生”塌
这一下,很多原本“看不懂的变化”,忽然有了方向。
第一条路线:相克而传——邪气是如何一步步推进的?
当一个脏腑邪气过盛,形成实证时,它很少“就地消停”。
邪气的本性,是扩张,是进攻。它推进的方向,正是五行相克的顺序:
肝 → 脾 → 肾 → 心 → 肺 → 肝
张庆军医师反复强调:这不是推演出来的,而是临床里一遍遍看到的事实。
书中有一例,非常典型——结肠癌肝转移。
从现代医学看,这是癌细胞扩散;但从中医的这张“路线图”看,却是另一番景象:
结肠属肺金系统,而真正的问题,在于心火亢盛,克制肺金。
也正因如此,张医师的治疗,并没有直接“对着肿瘤猛攻”,而是用了三黄泻心汤,直折心火。
结果很耐人寻味:心火一清,肝转移灶得到控制,原发的结肠癌,也随之明显好转。
这正是《金匮》那句话的现实版:见其将传,先安其地。
这,才是实证中真正的“治未病”。
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第二条路线:相生而传——很多重病,是这样被一步步拖垮的
如果说实证的传变像进攻,那虚证的传变,更像是一场悄无声息的塌陷。
一个脏腑虚到极点,不但不能滋养它的“子脏”,反而会反向透支子脏精气,勉强维持。
它塌陷的顺序,正是五行相生之路:肝 → 心 → 脾 → 肺 → 肾 → 肝
张庆军医师在讲肺癌晚期骨转移时,把这条线讲得极其透彻。
很多肺癌患者,最终并不是死于“肺”,而是被骨转移带来的剧痛,一点点拖垮。
从这张路线图看:肺属金,肾主骨,属水,正常应是肺金生肾水,可当肺病日久,肺气大虚,它非但不能生肾,反而不断消耗肾中精气。
肾精一竭,骨失所养,癌毒便趁虚而入,盘踞于骨。
这时,如果还只盯着“治肺”“攻癌”,往往收效甚微。
张医师的处理思路,回到一句老话:虚则补其母。
通过温补脾肾,稳住根本,让那条濒临断裂的“生之链”先不崩。
这,就是书中提到用附子理中汤等方,治疗部分肺癌骨转移病例的底层逻辑。
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临床中,这张图该怎么用?
在我看来,这张“疾病行军图”,不是背给学生的,而是给医生在临床中随时对照的工具。
用法其实并不复杂:
第一步:先分虚实。是邪气在推进,还是正气在塌?
第二步:顺着推。主症在哪一脏,就顺着相克或相生,盯住“下一站”。
第三步:提前顾。处方时,留一分心思,照顾那个还没出问题,却已经在路上的脏腑。
治肝,不忘脾;治肺,不弃肾。这,才叫“既病防变”。
张庆军医师对“脏腑相传”的整理,真正厉害的地方,不在于讲得多玄,而在于把《金匮要略》里的“治未病”,变成了一条看得见、推得动、落得下方子的路线。
疾病看似千变万化,其实始终没有走出五脏气化的范围。
看懂路线,才能提前布防。
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声明:本文系对张庆军医师《经方讲习录》的学习与思考,仅供学术交流使用。文中所涉方药请在专业医师指导下辨证使用。 本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。加杠杆炒股票,最大的合法配资平台,众和网配资提示:文章来自网络,不代表本站观点。