讲到中医里的“虚实”，其实就是说身体有没有“东西”，有的是“实”，少的是“虚”。这“东西”指的可以是邪气，也可以是正气。比如外头来的风寒湿热，往往来势凶猛，多半属于“实”；而身体自己慢慢虚弱，气血精津不足，那就是“虚”了。病在表，就是感冒发烧那种，多是外来的实邪；病在里，就是脏腑里面虚了，比如吃不下饭、容易累、夜里盗汗。辨虚实，不就是为了判断病根在那儿，该不该补、该不该泻嘛。如果邪气实太过，就要设法把它赶出去；要是正气太虚了，那就得设法扶住它、补上去。
但凡治病，最要紧的是先看元气怎么样。就像打仗一样，不管敌人多强，自己兵马如果已经疲惫不堪，那就是输定了。实症虽然也可怕，可真要怕的是身体底子虚，尤其是年老体弱、久病之后那种，往往一不小心就救不回来。所以，医生看病，先看这个人元气还有多少，然后才管邪气有多重。要是病是实的，却错当成虚的去补，还可以慢慢调回来；可如果是虚的，却误当成实的去攻，那就可能要命了。总的说来，虚实这个事儿，再怎么变化，也逃不过脉象。脉要是真有力、有神，那才是实；要是看起来有点力气，其实中空虚浮，那是假实；脉都软弱无神了，甚至全无气力，那就是虚了，千万不能搞错。
外面表层的实症，常见的像是发热、头疼、身上酸痛、怕热、怕冷，或者穿不住衣服、打冷战。如果是寒气束住了表层，就不会出汗；要是火邪太盛，可能还会长疮流脓。有时候身体红肿、又痛又热，那是营卫有热；有时候酸酸的、肌肉拘紧，那是经络里有寒。这些表实，来的都挺突然，也容易看出来，但治疗也要分清寒热，比如寒就该温，热就该清。不能一概而论。
要是病在里面，也就是“里实”，那就更复杂了。有的人肚子胀胀的疼，有的吃不下饭、肚子里觉得硬块一团，有的拉不出屎，有的喘不上气，心里烦躁坐立不安，晚上睡不着觉。这些都可能是气血运行不畅，卡在里面了，或者是寒邪热毒深入脏腑，堵在那儿了。治疗的时候，不是光看症状，还得找根源：是热毒？是寒湿？是痰饮？还是气滞血瘀？用药时该通的通，该清的清，有时还要配合补法疏解。不能光想着泻，也不能只会补，得两边兼顾。
再说“阳实”“阴实”，讲的是阴阳的偏盛。阳实的症状通常是发热、怕热、面红、口渴、脉洪有力；阴实的则是怕冷、身体僵硬、疼痛有定、手脚冷。气实就表现为呼吸粗重、说话声大、有火气，看起来挺有力气但脉也硬硬的；血实的就不一样了，多是局部胀痛、肿块硬结，这种多半得化瘀破结才行。这些情况不能混看，阳实可能得清热泄火，阴实可能得温散寒邪，诊断不清就容易治错。
说到五脏的实证，也各有各的表现。心实呢，往往是火盛，表现出来就爱笑，笑得莫名其妙还不收口；肝实的人常常两胁胀痛，腹部也会疼，而且动不动就发脾气，爱怒；脾实的人呢，肚子胀、打嗝放屁、身体沉重，这多是湿困脾阳不运；肺实就容易咳嗽、气喘、胸口发闷，因为肺气往上冲了；肾实的情况多半是下焦有问题，像是尿少、尿不畅、大便干结，或者腰膝酸胀、下腹坠胀，甚至发热出汗。这些实症看似厉害，但只要元气还在，治起来也不是难事。关键是不能把实症当虚治，那样非但治不好，还会误了病机。
辨虚实，是中医诊断里最根本的事情。补也好，泻也罢，都要看得准虚实才行。有时候虚实还会交错，比如一个人脉象浮大，身体却疲倦乏力，那可能是虚中夹实；又或者看起来火气大，其实底子是阴虚火旺。治病不能光看表面，要透过症状看本质。一旦分错虚实，就容易南辕北辙，治得越久越糟糕。所以说，辨虚实这一步，万万马虎不得。
加杠杆炒股票,最大的合法配资平台,众和网配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
